Naar de inhoud

Duidelijkheid over de kosten

Niemand houdt van verrassingen op de rekening. Daarom werken we met vaste NZa-tarieven, krijgt u vooraf een begroting en leggen we uit wat u terugkrijgt van uw verzekering.

Aanmelden als patiëntBekijk de NZa-tarieven
Een specialist bekijkt 3D-beelden op een scherm in de kliniek
Tarieven
Vast, door de NZa bepaald
Vooraf
Altijd een begroting
Vergoeding
Hangt af van uw polis
Opslag
Geen eigen opslag

Hoe onze tarieven werken

Vaste tarieven, landelijk bepaald

De tarieven in de mondzorg zijn niet vrij: de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt voor elke tandheelkundige verrichting een vast maximumtarief vast, met een eigen code. Wij hanteren die tarieven en werken nooit met een eigen opslag.

Wat u op uw begroting en factuur ziet, kunt u dus zelf opzoeken in de officiële tarievenlijst.

  • Verrichtingen (zoals een consult, een röntgenfoto of 3D-scan en de behandeling zelf) hebben elk een NZa-code met een vast maximumtarief.
  • Techniek- en materiaalkosten, bijvoorbeeld voor een kroon of een implantaatonderdeel, staan apart gespecificeerd.
  • Aanvullende kosten, zoals het anesthesieteam bij een behandeling onder narcose, worden altijd vooraf met u besproken.
Naar de NZa-tarievenlijst mondzorg
Een digitale scan en beeldvorming als onderdeel van een behandeling
Elke verrichting heeft een NZa-code

Zo leest u uw begroting

Overzichtelijk, post voor post

Voor elke behandeling krijgt u vooraf een begroting. Zo ziet u precies waarvoor u betaalt, en kunt u het desgewenst eerst bij uw verzekeraar checken.

  • De NZa-codeElke regel verwijst naar een verrichting met een vaste code. Die code kunt u terugvinden in de NZa-tarievenlijst.
  • Techniek- en materiaalkostenLaboratoriumwerk zoals een kroon of een implantaatonderdeel staat apart, los van de verrichting zelf.
  • Aanvullende kostenKosten voor 3D-beeldvorming of het anesthesieteam bij narcose staan apart vermeld, zodat niets verstopt zit.
  • Het totaalOnderaan staat het bedrag dat we vooraf met u bespreken, niet pas op de rekening achteraf.
Begroting
Voorbeeld
Consult & onderzoekNZa-code
Röntgenfoto / 3D-scanNZa-code
De behandeling zelfNZa-code
Techniek- en materiaalkostenspecificatie
Anesthesieteam (bij narcose)indien van toepassing
Totaal: vooraf met u besproken

U ontvangt de echte begroting vóór de behandeling, met alle NZa-codes en bedragen ingevuld.

Vergoeding voor volwassenen (18+)

Wie betaalt wat: uw verzekering of u zelf?

Voor volwassenen zit de meeste tandheelkundige zorg níét in de basisverzekering. Dit is, in grote lijnen, hoe de vergoeding van specialistische mondzorg is geregeld. Uw eigen polis is altijd leidend: controleer die vooraf.

BasisverzekeringZorgverzekeringswet
Aanvullende verzekeringTandartspakket
Zelf betalenGeen of te weinig dekking
Wat valt eronder
Specifieke specialistische of chirurgische zorg met een medische indicatie, en zorg via bijzondere tandheelkunde.
Een deel van de gewone tandheelkundige zorg, tot het maximum van uw gekozen pakket.
Zorg die buiten uw dekking valt, of het deel boven uw aanvullende maximum. Wat u zelf betaalt, hangt af van het type behandeling, de materialen (zoals een implantaatonderdeel of kroon) en of narcose nodig is.
Voorbeelden
Bepaalde kaakchirurgie en medisch geïndiceerde zorg, vaak na machtiging.
Controles, röntgenfoto's en een deel van grotere behandelingen, afhankelijk van het pakket.
Het restant van een implantaat- of kroontraject zonder volledige dekking.
Eigen risico
Ja. Basiszorg telt mee voor uw verplicht eigen risico.
Nee. Een aanvullende verzekering raakt het eigen risico niet.
Niet van toepassing. U betaalt rechtstreeks.
Vooraf checken
Soms een machtiging nodig; wij helpen u die aan te vragen.
Check uw polis en het resterende jaarmaximum bij uw verzekeraar.
U weet vooraf, via de begroting, wat u zelf betaalt.

Dit is algemene informatie over de Nederlandse vergoedingsregels en geen toezegging over uw situatie. Wat ú vergoed krijgt, hangt af van uw polis en de medische indicatie. We zoeken het vooraf samen uit. Bekijk de NZa-tarieven mondzorg.

Bijzondere tandheelkunde & machtiging

Wanneer specialistische zorg via de basisverzekering loopt

Een deel van de zorg in een verwijskliniek is medisch geïndiceerd. Dan kan de behandeling, soms na een machtiging vooraf, onder de basisverzekering vallen in plaats van dat u alles zelf betaalt. Of dat voor u geldt, beoordeelt uw verzekeraar.

Kan onder de basisverzekering vallen

  • Zorg met een duidelijke medische indicatie, zoals bepaalde kaakchirurgie.
  • Bijzondere tandheelkunde bij een ernstige aandoening, een aangeboren afwijking of na een ongeval.
  • Behandeling die om medische redenen onder narcose moet. De indicatie wordt vooraf beoordeeld.
  • Situaties waarvoor uw verzekeraar vooraf een machtiging afgeeft.

Valt meestal buiten de basisverzekering

  • Reguliere tandheelkundige zorg voor volwassenen, zoals controles en vullingen.
  • Behandelingen zonder medische indicatie of zonder afgegeven machtiging.
  • Het deel van de kosten boven wat de basis- of aanvullende verzekering vergoedt.
  • Comfortwensen, zoals narcose puur vanwege spanning, zonder medische grond.

Heeft u een machtiging nodig? We helpen u die op tijd aan te vragen, zodat de vergoeding rond is voordat de behandeling begint.

Een kind op zijn gemak tijdens een tandheelkundig bezoek
Tot 18 jaar grotendeels vergoed

Kinderen & het eigen risico

Voor kinderen geldt iets anders

Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar wordt de meeste tandheelkundige zorg vergoed vanuit de basisverzekering. Kinderen hebben bovendien geen eigen risico, dus die vergoeding raakt het eigen risico van de ouders niet. Sommige zorg, zoals orthodontie of kronen, kan hierbuiten vallen.

Voor volwassenen geldt het verplicht eigen risico: een bedrag dat u per jaar zelf betaalt over zorg uit de basisverzekering, voordat de verzekeraar de rest vergoedt. Valt uw behandeling onder de basisverzekering, dan kan dat eigen risico worden aangesproken.

Het bedrag van het eigen risico

De hoogte van het verplicht eigen risico wordt elk jaar landelijk vastgesteld. Wij vermelden hier bewust geen bedrag, zodat de informatie actueel blijft. Controleer het bedrag voor dit jaar bij uw zorgverzekeraar of op rijksoverheid.nl.

Betalen

De factuur, gespreid betalen en de machtiging

Een grotere behandeling kan een flinke rekening zijn. Dit is hoe de betaling loopt, en wat u kunt vragen om de kosten vooraf goed in beeld te hebben.

Wie de factuur stuurt

De facturatie loopt via onze factoringpartner; u ontvangt de rekening overzichtelijk en op tijd. Welke partner dit is en welke betaaltermijn geldt, vermelden we op de begroting en de factuur zelf.

Gespreid betalen

Is een behandeling fors, zoals implantaten of een ingreep onder narcose, bespreek dan vooraf de betaalmogelijkheden met ons. Of een betalingsregeling mogelijk is en onder welke voorwaarden, vertellen we u bij de begroting.

Eerst de vergoeding regelen

Voor sommige specialistische zorg heeft u vooraf een machtiging nodig: een goedkeuring van uw zorgverzekeraar voordat de behandeling start. We helpen u die op tijd aan te vragen, zodat u na de behandeling niet voor een onverwachte rekening staat.
Close-up van een operatiemicroscoop in de behandelkamer

Eerst weten, dan beslissen

U bepaalt pas als de kosten helder zijn

U ontvangt de begroting vóór de behandeling, met alle NZa-codes en kosten ingevuld. Zo kunt u uw polis checken, de machtiging op tijd regelen als dat nodig is, en zelf beslissen of u verder gaat.

Aanmelden als patiënt

Vaste NZa-tarieven

Geen eigen opslag. Elke verrichting heeft een vastgesteld maximumtarief.

Begroting per post voor post

NZa-codes, materiaalkosten en aanvullende posten staan elk afzonderlijk vermeld.

Verzekering samen uitzoeken

We zoeken vooraf met u uit welk deel uw verzekeraar vergoedt.

Veelgestelde vragen

Vragen over kosten en vergoeding

Staat uw vraag er niet tussen? Bel ons gerust. We zoeken het samen met u uit.

Twijfelt u over uw dekking?

Neem voor de zekerheid eerst contact op met uw zorgverzekeraar met de NZa-codes uit uw begroting. Zo weet u precies wat u vergoed krijgt voordat de behandeling start.

Wat neemt u mee naar de begroting?

  • Uw polisblad (of de naam van uw zorgverzekeraar en uw pakket)
  • Uw verzekeringsnummer
  • De verwijsbrief van uw tandarts, als u die heeft

Dat hangt af van uw leeftijd, de aard van de behandeling en uw verzekering. Voor volwassenen valt de meeste tandheelkundige zorg niet onder de basisverzekering, maar onder een aanvullende tandartsverzekering of u betaalt zelf. Specifieke specialistische of chirurgische zorg met een medische indicatie kan wél (deels) onder de basisverzekering vallen, soms na een machtiging vooraf. Breng bij voorkeur uw polisblad en verzekeringsnummer mee, dan zoeken we het samen uit voordat de behandeling begint.

Het verplicht eigen risico geldt voor zorg die uit de basisverzekering wordt vergoed. Valt uw behandeling onder de basisverzekering (bijvoorbeeld bepaalde kaakchirurgie of zorg via bijzondere tandheelkunde), dan kan uw eigen risico worden aangesproken. Zorg die u uit een aanvullende verzekering of zelf betaalt, raakt het eigen risico niet. Het exacte jaarbedrag van het eigen risico wordt landelijk vastgesteld. Controleer het bedrag voor dit jaar bij uw zorgverzekeraar.

Bij een grotere behandeling is dat een begrijpelijke vraag. Of een betalingsregeling mogelijk is en onder welke voorwaarden, bespreken we met u bij het opstellen van de begroting. Stel de vraag voordat u begint, dan weet u precies waar u aan toe bent.

Bij een behandeling onder volledige narcose komen de kosten van het anesthesieteam erbij, naast de tandheelkundige verrichtingen. Deze staan apart op uw begroting. Of narcose (deels) wordt vergoed, hangt af van de medische indicatie en uw verzekering; ook dit bespreken we vooraf.

Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar wordt de meeste tandheelkundige zorg vergoed vanuit de basisverzekering, zonder dat dit het eigen risico van de ouders raakt (kinderen hebben geen eigen risico). Bepaalde zorg, zoals orthodontie of kronen, valt hier mogelijk buiten. Voor specialistische verwijszorg leggen we per situatie uit wat onder de basisverzekering valt.

Ja. Voor een behandeling stellen we een begroting op met de NZa-codes, de techniek- en materiaalkosten en eventuele aanvullende kosten. U ontvangt die begroting vóór de behandeling, zodat u desgewenst eerst bij uw zorgverzekeraar kunt checken wat er vergoed wordt.

Zie ook